河南省焦作市中站区人民医院，河南焦作454191
【摘要】目的：观察分析急性上呼吸道感染的护理效果及意义。方法：对急性上呼吸道感染给予抗病毒、抗生素等治疗，采取生活饮食护理、心理护理、对症及用药护理和健康教育。结果：本组96例，经正规抗病毒、抗感染及中医药治疗，所有病例全部治愈，无并发症发生。结论：呼吸系统疾病是我国的常见病多发病。加强上呼吸道感染的治疗及护理，对于降低整个呼吸系统疾病的发病率、并发症具有重要意义。
【关键词】急性上呼吸道感染；护理；并发症
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1025-02急性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。具有一定的传染性，有时可引起严重的并发症［1］。特别是在冬春季节，其发病率增多。在气候突变时较易引起流行，如，SARS，甲流感干等。2011年2月-2012年1月，我院共诊治护理急性上呼吸道感染患者96人，效果满意，现报告如下：1.资料与方法
1.1一般资料：本组96例，男46例，女50例；年龄5-76岁，平均36.6岁；普通感冒34例，急性病毒性咽喉炎12例，急性疱疹性咽峡炎8例，急性咽结膜热16例，急性咽-扁桃体炎26例；临床表现：普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干，咽痒或烧灼感，伴有发热流清水样鼻涕，3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、咽鼓管发炎使听力减退。急性咽喉炎临床特征为发热、声嘶，讲话困难，咳嗽时咽部疼痛；急性咽结膜炎表现为发热，咽痛、畏光流泪，咽结膜充血；咽-扁桃体炎起病较急，咽痛明显，畏寒发热，体温可高达39°C以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，下颌淋巴结肿大，压痛等，肺部无明显异常。并发症：急性鼻窦炎3例，中耳炎3例，气管-支气管炎2例。实验室检查：咽-扁桃体炎26例，白细胞计数及中性粒细胞均增高，其他70例白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高。
1.2治疗方法：利巴韦林片，2片，tid.Po。对于白细胞计数升高及伴有并发症者给予地红霉素肠溶片0.25g，qd.po。较重者0.25.bid.po。清温莲花胶囊2粒，bid。Po。双黄连口服液10ml，bid.Po。对于有并发症者给予静脉应用抗生素。
1.3护理方法：
1.3.1生活护理：保持室内适宜温度在20度左右，湿度在60%，环境安静、舒适，保持空气流通，以休息为主。避免到不良环境中去，如粉尘，花粉等刺激性气体环境。做好口腔护理，预防口腔感染。
1.3.2饮食护理：给予清淡、高热量、富含维生素、易消化食物。鼓励患者每天保持足够的饮水量，避免食用刺激性食物，戒烟，戒酒，保证足够睡眠时间。
1.3.3心理护理：急性上呼吸道感染患者，由于咽喉部疼痛，发热等，往往容易急躁，产生焦虑、忧郁、恐惧等不良情绪，特别是伴有下颌淋巴结肿大者，会产生更大的心理负担，认为自己是否患有肿瘤等，护士应该给予安稳，讲解有关上呼吸道感染的基本症状和自然转归，给予关怀，鼓励患者乐观向上，保持情绪稳定，促使疾病早日康复。
1.3.4防治交叉感染：上呼吸道感染患者，一般具有传染性。注意隔离病人，减少探视。患者咳嗽或打喷嚏时，避免对着他人，注意使用纸巾等物品，包裹痰液和喷嚏粉末，并放置于预消毒垃圾袋内。
1.3.5对症护理，预防并发症：口渴时给于饮水，高热时给予物理降温［2］，注意保暖，咽痛，痰液粘稠时，可给于雾化吸入（雾化液组成庆大霉素8万单位，溴己新30mg，利多卡因50mg加生理盐水至20ml），有利于止痛、排痰，防止痰液淤积。如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎，应积极预防性治疗，避免转为慢性疾病［3］。
1.3.6用药护理：上呼吸道感染多数为病毒感染，在给于抗病毒治疗的同时，常规给予中成药清热解毒治疗。如清热解毒抗病毒口服液，板蓝根冲剂，双黄连口服液等。督促患者按时按量服药，使用开水送服，不宜用饭及饮料送服药物。对于发热、头痛者可给于解热镇痛药如扑热息痛，鼻塞严重者，可用佛麻滴鼻液等，以解除鼻塞症状。
1.3.7健康教育：避免诱发因素：帮助患者及家属掌握上呼吸道感染的常见诱因，避免受凉，雨淋，注意保暖。避免劳累过度，加强营养，合理膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，保持大便通畅。定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜，阳光充足。在高发季节，少去人群密集的公共场所，防止交叉感染。增强免疫力：注意劳逸结合，加强体育活动，提高机体抵抗力，科学使用疫苗接种。预防并发展：上呼吸道感染最严重的并发症是心肌炎，肾小球肾炎等，而中耳炎、鼻窦炎、风湿热也是常见并发症，告诉患者及家属这些常见并发症的前兆症状，如治疗后症状不缓解，或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等提示并发中耳炎；病后1-3周出现胸闷、心悸、无力等注意心肌炎等发生。如出现眼睑浮肿、血尿，蛋白尿等提示有并发肾炎的可能［4］。2.结果
本组96例，经正规抗病毒、抗感染及中医药治疗，所有病例全部治愈，无并发症发生。3.讨论
3.1急性上呼吸道感染的流行病学及防治意义。呼吸系统疾病是我国的常见病多发病。据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市中占第四位（13.1%），在农村占第三位（16.4%）。而上呼吸道是整个呼吸系统的门户，特别是感染性呼吸系统疾病，绝大多数是通过上呼吸道感染的，因此，加强上呼吸道的预防、治疗及护理对于降低整个呼吸系统疾病的发病率和死亡率具有重要意义。
3.2加强护理及健康教育，可有效预防和治疗并发症。积极治疗、护理上呼吸道感染，不仅仅是对症治疗，更重要的是可以有效预防心肌炎，肾小球肾炎，风湿热，鼻窦炎等并发症。本组96例上呼吸道感染病例，包括合并有急性鼻窦炎3由于例，中耳炎3例，气管-支气管炎2例经科学治疗、精心护理均达到有效根治。这些并发症多为自身免疫性疾病，病程迁延，一旦发生，将严重影响患者身心健康，给家庭和社会带来极大负担。因此，加强护理，预防并发症则更具有现实意义和长远意义。参考文献
［1］陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2007：5-14.
［2］陈希萍，等.高热患儿不同温度乙醇擦浴降温效果观察［J］.护理学杂志，2005，20(15)：31-32.
［3］尤黎明，吴瑛.内科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社2006：17-18.
［4］陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2007：503-506.