【摘要】目的 观察优质护理在不稳定型心绞痛患者病房护理中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年1月来我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者34例作为研究对象，采用随机分组法将其分为观察组（采用优质护理方法）与参照组（采用常规护理方法），各17例。观察患者及陪护人员的护理满意度。结果 观察组满意及基本满意患者16例，占94.1%，护理满意度综合得分8.65分，参照组满意及基本满意患者13例，占76.4%，护理满意度综合得分7.47分，观察组护理满意度显著高于参照组，差异有统计学意义（t>9.000，P<0.05）。结论 优质护理更适用于不稳定型心绞痛患者的病房护理；
【关键词】不稳定型心绞痛；优质护理；常规护理；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02
不稳定型心绞痛因为病因不明，经常出现在治疗中只能采取对症治疗的方案进行相关治疗和护理工作的情况。所以，护理质量对不稳定型心绞痛的实际促进效果是显著的。本文研究了不稳定型心绞痛的护理应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年1月来我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者34例作为研究对象，其中，男12例，女22例，年龄52～76岁，平均年龄（66.3±2.7）岁，其中高血压28例，糖尿病14例，高血脂8例，所有患者中未见典型的冠状动脉硬化等冠心病症状，所有患者稳定期心电图正常，血凝常规检查正常，肝功能、肾功能检查正常，排除心力衰竭、精神及心理疾病、肝肾功能疾病、肿瘤等占位性疾病等对心绞痛的诱发作用，所有患者中无妊娠妇女。采用随机分组法将其分为观察组（采用优质护理方法）与参照组（采用常规护理方法），各17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
使用的常规护理方法。（1）睡眠保障：每天规划不少于8小时睡眠时间，一般安排在22：00～6：00之间，睡眠期间为患者接通三通道生命体征监护，以测量患者的睡眠质量和睡眠过程的心脏功能。患者深度睡眠时间小于睡眠时间15%的，应接医嘱给与口服镇静剂或肌肉注射镇静剂的治疗，患者睡眠期间心脏功能不佳的，可接医嘱进行睡眠期间的低压吸氧治疗。观察患者睡眠期间的心绞痛发病次数，记录到护理日志，为对症治疗提供数据保障。（2）病房环境管理：病房内完全禁烟，每天2次主动护理中，确保病房内空气质量、温湿度及全面消毒情况。减少探视次数及探视人数，陪护人员不超过1人。患者住院期间，同病房不得安排传染性疾病患者。（3）用药管理：患者每天的静脉注射量不超过700 mL，注射时观察患者的心脏功能及心脏负担等实际情况给与用药调整，记录用药过程的血压、心率、心电图、体温数据，通过NRS随时评价患者的疼痛状态，记录到护理日志。严格管控患者因“久病成医”的自行用药，严禁患者不征得主治医师及责任护士同意而进行的自行用药。
1.2.2 观察组
使用的优质护理方法，在常规护理方法的基础上，优质护理需要增加以下内容：（1）生命体征监测：患者佩戴充电式24H三通道心电监护仪器。24小时间断对患者的心脏功能进行监测，包括心电图、血压、心率等数据，常规状态下每天2次对患者的24H三通道心电监护仪器数据进行备份和分析，患者紧急发作时，随时备份其中数据进行分析。每天6次单独测量患者体温、心率、血压数据，记录护理日志。（2）心理护理：主动护理巡视中加强护患交流，耐心解答患者的疑虑，为患者解释病情及治疗、护理方案，缓解患者的负面情绪。每天6次使用NRS疼痛评价量表对患者的疼痛情况进行评估，每天2次使用SAS焦虑评价量表对患者的焦虑情况进行评估，每天2次使用SDS抑郁评价量表对患者的抑郁情况进行评估，患者SAS或SDS评价超过6级时，应报告主治医师联系使用沙盘法或者催眠法对其焦虑情绪或者抑郁情绪进行深度分析，并接医嘱执行深度心理护理。（3）饮食护理与健康教育：未接饮食相关医嘱的患者执行自然不受限饮食，但应保持低盐、低脂、低胆固醇饮食，为患者提供饮食建议并在健康教育中鼓励患者在出院后继续保持该饮食习惯。患者应戒除烟酒及其他瘾品摄入。患者无法主动戒除的，可接医嘱进行辅助戒除护理。为患者提供锻炼方案，患者应保持每天不少于2小时的有氧低负荷运动，避免进行高负荷的无氧运动。患者心绞痛诱因确诊后，应对症提出康复方案并辅助患者执行康复护理同时教
育陪护人员在出院后持续的协助和督促患者进行康复锻炼。
1.3 疗效判定标准
要求患者及陪护人员在出院时依据主观感觉对护理过程做出满意（10分）基本满意（6分）不满意（3分）完全不满意（0分）的评价，并对其结果进行统计比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS統计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组满意及基本满意患者16例，占94.1%，护理满意度综合得分8.65分，参照组满意及基本满意患者13例，占76.4%，护理满意度综合得分7.47分，观察组护理满意度显著高于参照组，差异有统计学意义（t>9.000，P<0.05）。
3 讨 论
心绞痛是一种痛苦感极强的疾病，而不稳定型心绞痛因为病因难以确定，治疗过程有较多的反复，所以患者的心理压力较大，恐惧、焦虑、抑郁等情绪被这种状态正向刺激又反过来加剧不稳定心绞痛的发病状态。所以，如果能够使用优质护理改变这一状态，对不稳定型心绞痛的治疗效果有积极的意义。
不稳定型心绞痛患者虽然没有典型的冠心病症状，但相关研究表明患者的生活习惯大都有显著的问题，比如过量的烟酒等瘾品的摄入、持续高负荷工作和连续熬夜等不良生活习惯对患者的不稳定型心绞痛的发病有统计学的耦合性。本文研究中使用优质护理的衍伸护理过程在健康教育中促使陪护人员对患者出院后的生活状态给与监督和督促，对患者不稳定型心绞痛的实际康复过程有积极意义。
综上，使用优质护理方法对不稳定型心绞痛的护理过程进行优化，可以显著提升护理质量，增进护患交流，有效提升护理满意度。
参考文献
[1]张炜炜.优质护理服务在冠心病心绞痛护理中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：99.
[2]周 璐.不稳定型心绞痛护理中优质护理的应用效果分析[J].中国医药指南，2018，16（06）：218-219.
[3]王 杨.优质护理对冠心病不稳定心绞痛患者疗效的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（03）：284.
[4]沈忠荣.优质护理在心绞痛患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A3）：294-295.
本文编辑：刘欣悦