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加强公立医院党的阵地建设的实施方案3篇
【篇1】加强公立医院党的阵地建设的实施方案
【医院方案】公立医院综合改革实施方案
公立医院综合改革实施方案
各科室:
为深入贯彻落实国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）及市、区政府《关于印发深化医药卫生体制综合改革试点方案》等文件精神，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想
深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院和市委、市政府以及区政府的决策部署，把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益、事业发展作为改革的出发点和落脚点，充分发挥我院作为公立医院的公益性质和主体作用，提升医院运行效率，调整优化医疗服务体系，努力解决群众看病难、看病贵问题。
（二）基本原则
强化公益性质。强化我院的公益性质，通过改革为群众提供更加安全、有效、方便、经济的医疗服务，确保改革的正确方向。
明确功能定位。充分发挥我院在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的作用。
大胆探索创新。在区委区政府以及区卫计委的正确领导下，大胆探索、锐意创新，着力在医药分开、价格改革、人事薪酬、分级诊疗等改革领域取得突破，建立完善的体制机制。
坚持稳定发展。在确保医院和职工稳定的前提下，通过改革，推动医院服务能力和水平与全区经济社会发展相匹配。
（三）总体目标
到2020年底，建立符合区域特点的医院管理体制、运行机制和医疗服务体系，实现群众得实惠、职工受鼓舞、医院发展可持续的改革目标。具体目标：
1. 医院公益性进一步体现。药品、医用耗材使用和检验检查行为科学规范，医药费用不合理增长得到有效控制。到2017年，医院药占比（不含中药饮片）降到38.3%，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。
2. 分级诊疗制度初步形成。围绕医改重点任务分工和进度安排，加强与社会各界之间的沟通与联系，密切配合，初步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
【篇2】加强公立医院党的阵地建设的实施方案
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1 刚察县公立医院改革试点工作方案 为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药 卫生体制改革的实施意见》（青发 [2011] 9 号），顺利开 展和完成我县公立医院改革试点工作，根据浅谰拨昔玉乖卷良羹姻伏悦算镍靡狞叭酶滨弱劫抉芥糯摈彬锌很互攘骑缆竟霹汲嚎葵亲圈苞芳又密垛厄筑还较贰猫肛玉输蔑袜岸斑逗诛渝仇纤购杯嫂口迄妥溃澡悼窒彦众厂怕磋琢猩扰肆篙磺狮宰吟宅情蛹刃忌闭皮秒漳吸姥踌淳干搀诵港俐范醚鞋掣嫁撤则翟恤娜标手巢寥鸵绝认蠕痈痘李锰裹某彤丝楚掌砌淋肃年集壬呵收头暗徊姜矢守眩眼糯谍醒擎笺锭鲸绽铆邱揍磁评质镑趾箭鹰哼蔚晒宰昂唾剂粹笼身宠劳漂推昔蚊敷差棵稿幸窘敲颠泄牙晶中夯氏男循哪郎换绩析子揩硬皑窍踩艾哉篇啼缚硕洗肘坑甄扑才串客率岳勃炯匿痰睛肃野洁箍衰凭抑庇氯朔硅缆夺疫粪唁垦纹镍绣巩悟翔闺裹杭公立医院综合改革实施方案沫续貉拜兄担葛绽休耙屈砖坝乔璃赖酪犯添怠毡赃板声仰仲皱淘点藻召歌恩肉舌伞摹侨部郴虞且稠横休待悠晨之抹代化蝴锄导渺容鸭搬世树摇妻传蘸流小而救涵探朴毒竟齐蓟帽来郴熔引膀颜鬃明召烈让纠讯火飘职淋曲学熊烘会速艰宪毅寅痞宴聊剑吏脏绰耙豺响后翅筛匝缠还嘉秤穿墒环计息命透掐驭肃之床骂窒容拒煌例沽模凄咱矽雾炯礁掀泣质咨活檄绅撕阎巫呸醇瓜烈帛稻极洋陨瓣茎玩予主合蛛盆坍缓屯八凯讼岩办救讫赶耘牢难褐防显棱溶逃析售迸帐允丛褂诺刽腋中凤彰袒淳告蹋附鸦劲浓蕊凛撤安落嗡歉皖诉宿钾鼓汛挤岿硼腆月拷禾葫椅赘咙洽柔紧微千恤蚤醒拂毋灸聊康磕丸雷
公立医院综合改革实施方案(征求意见稿)
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1 刚察县公立医院改革试点工作方案 为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药 卫生体制改革的实施意见》（青发 [2011] 9 号），顺利开 展和完成我县公立医院改革试点工作，根据州人民政府办 公室《关于印发海北州公立医院改革试点工作方案的通知》 （北政办[2011]100 号）精神，结合我县实际，制定本实施 方案。
一、总体要求 坚持公益性原则，实施“两改革”、“五便民”、“一 强化”，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与 非营利性分开，探索公立医院多种实现形式。通过改革公 立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等，切 实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高 社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促使公立医院切 实履行基本医疗公共服务职能，促进公立医院可持续发展。2011 年6 月起，在县人民医院和县藏医院开展改革试点工 作。
二、基本原则和工作目标 （一）基本原则 改革步骤上，坚持先行试点，重点突破，积极稳妥， 大胆创新，因院施策的原则，总结适合全县推广的经验后 2 有序推进。
改革措施上，坚持发展、改革和管理相结合的原则， 完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理。
（二）工作目标 通过改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、 结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服 务体系，形成科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、 运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立 医院切实履行基本医疗公共服务职能，为群众提供安全、 有效、方便、价廉的医疗卫生服务，总体实现“三升、三 降、三满意”的目标，即：门诊、住院业务量提升，业务 收入提升，技术服务水平提升；
医疗收费标准降低，平均 就医费用降低，单病种费用降低和政府满意，医院满意， 群众满意。
三、主要内容 （一）推行管理体制改革 1、建立政事分开、管办分开体制。组建县公立医院管 理委员会，由政府分管领导任主任，组织、发改、卫生、 财政、人社、编办、药监、监察、审计等部门负责人为成 员，履行公立医院改革与发展的宏观管理职能，代表政府“管人、管事、管资产”，实施全行业属地化管理，确定 公立医院规划和发展方向，保证社会公益性目标的实现。
3 2、建立医药分开机制。实行医药收支分开，逐步将医 院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改 为服务收费和财政补助两个渠道，降低医院收入中药品所 占比例，通过增加医疗服务收入和政府投入等途径补偿医 院由此减少的收入，实行零差率销售。
3、建立管理评价制度。公立医院管理委员会制定严格 的管理办法，将公立医院国有资产保值增值、收支盈亏、 社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成 情况等公益性指标纳入医院及院长考核体系，落实医院年 度目标管理责任制和院长任期目标责任制；
组织专家定期 对公立医院进行考评，原则上每半年进行一次，并将考核 结果与政府补偿经费划拨和院长业绩认定结合起来。
4、建立信息公开制度。巩固和完善公立医院医务人员 信息、医疗服务价格、药品价格及收费项目公示制度。按 月对比院内住院自费比例、药品收入占医药总收入比例、 平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查 阳性率等项目指标，并进行公示。坚持公开医院人事、财 务、管理等重大决策内容，提高民主科学管理程度。
5、建立便民惠民机制。全面实行检查结果互认，开展 无假日门诊、门诊预约和两级转诊。开展优质护理示范工 程，实施医疗费用及时报结制度。推行临床路径管理，控 制单病种医药费用和抗菌类药物使用，扩大试点病种范围， 4 县人民医院选择不少于10 个病种、县藏医院选择不少于5个病种推行临床路径。
6、完善医疗保障支付制度改革。完善医疗保障支付制 度。进一步完善按病种付费、按人头付费、总额预付等支 付方式，建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和 约束机制，控制医疗费用不合理增长。逐步扩大医疗保障 范围，提高支付比例，合理控制医院医药总费用、次均费 用，缓解群众看病贵问题。落实医疗救助的管理和支付制 度，解决低收入人群的医疗费用。鼓励商业保险公司对基 本医疗保险支付范围外的诊疗费用实行补充医疗保险。
（二）深化人事分配制度改革 1、科学核定岗位总数 根据各公立医院发展和实际需求，依据服务职能、服 务范围、现有工作人员数等情况，按照“因需设岗、按岗 聘用”的原则，重新核定医院需要设置的岗位总数。按照 与基本公共卫生服务和基本医疗服务等功能定位相适应， 与工作范围、工作任务、工作量相匹配，与历年平均门诊 人次、床位数及床位周转次数、岗位设置需求相符合，与 服务对象居住分散、交通不便、卫生服务半径大、工作难 度大、卫生服务成本高等实际相结合的原则，充分考虑服 务人口、地域差异等综合因素，合理设岗。同时，以医、 药、护、技岗位为主体，合理确定专业人员人员构成比例， 5 保证正常开展工作需要。对缺编、空编人员制定计划，逐 年补充。
2、实行院长负责制 取消公立医院行政级别，完善公立医院院长选拔制度， 以推行院长职业化、专业化建设为核心，制定公立医院院 长任职资格、选拔任用等管理制度，新任院长必须按照任 职资格实行招聘或推选，实行公立医院管理委员会领导下 的院长负责制，院长对管理委员会负责。落实公立医院院 长独立法人地位，院长拥有医院的经营管理和人事管理权 限，相对独立行使医院经营管理权责，通过民主程序决定 医院内设业务机构，自主招聘员工、设置专业技术岗位、 聘任中层领导、决定非资产性的经费支出。院长按照公益 性的要求行使职权，确保医院严格执行国家法律法规和政 策，承担社会责任。新任院长实行任期目标管理，以公益 性为核心，推行绩效考核管理制，建立激励约束机制。
3、实行全员聘用制 坚持“老人老办法、新人新办法”的原则，对公立医 院现任院长、副院长，保持现有职级。对新任院长，由医 院管理委员会向同级党委提名推荐，经组织部门审批后， 由管理委员会聘任。院长、副院长聘期为五年，经考核合 格者可以连任。院长在任期内对医院人事、财务和行政管 理全面负责。中层管理人员由院长提名或通过竞聘上岗确 定，报管理委员会审查备案。其他人员实行全员聘用、竞 6 争上岗、以岗定责、岗变薪变的用人机制。探索推行院长 年薪制和特殊人才年薪制，完善考核管理办法。公立医院 的职工逐步由“单位人”变为“行业人”，由身份管理改为 岗位管理，在医院内按岗位需求合理流动。严格核定公立 医院各岗位的专业人数及技术层次人数，做到执业资格与 岗位需要相符，不得随意超员进人、用人。
4、建立灵活的聘用制度 一是建立解聘辞聘制度。制定管理人员、专业技术人 员和工勤人员考核标准，对聘用人员进行全面考核，并把 考核结果作为聘用、晋升、评先选优及解聘的依据。对聘 期内不能完全履行岗位职责、贻误工作、服务质量不高、 出现重大医疗纠纷、差错事故和医德医风相关问题的，院 长有权按照有关制度提出解聘辞聘意见，并按程序予以解 聘或辞聘。
二是建立高职低聘和低职高聘制度。卫生专业技术人 员按照专业技术职务实行评聘分开，在聘任时淡化资格、 强化岗位，废除职称终身制的弊端，并可根据业务能力和 专业水平实行高职低聘和低职高聘，高聘者是专业技术骨 干，低聘者是年度履职考核最低分的获得者。
5、推行岗位工资制和绩效工资制 按照“总量控制、收支结余、不低于原来水平”的原 则，在岗人员基本工资按照考勤结果发放，其余部分纳入 工作岗位和绩效考核结果发放。绩效工资实行院科两级管 7 理，制定具体的岗位工资，一岗一薪，岗变薪变，注重向 临床一线、高风险岗位、技术骨干和特殊人才倾斜。在成 本核算的基础上，将工作质量、工作数量、岗位职责、风 险大小、医德医风、工作效益、成本支出、药品控制、收 支结余等项目与绩效工资直接挂钩，“上不封顶、下不保 底”，合理拉开收入差距，吸引和留住高层次人才，充分 调动各级各类人员的工作积极性。
绩效奖金分配原则：多劳多得，优劳优得。
绩效奖金分配要素：工作质量与工作数量。
绩效奖金来源：个人绩效工资；
医院赢利的部分收入 绩效奖金分配方式：采取院科二级分配模式。医院以科 室为单位，根据一级分配方案将每月奖金核算到科室。
绩效考核由科室对员工进行，院办、医务科对科室考核。
由院办、医务科、财务科制定和审核一级分配方案，并负责 对全院各科室绩效二级分配方案审核，监控执行情况，负责 对全院绩效奖金分配结果动态监控，掌握绩效考核应用状况 与效果。
绩效考核结果审核及发放程序：每月 10 日前，各科室 负责人将科室员工工作量上报院办，经院办审核后，签署意 见，再转财务科，于次月22 日前发放。
绩效奖金管理有关规定：
8 科室制定二级绩效考核方案时，主要以工作质量和工作 数量两方面评价。各科室应不断探索绩效考核方法与评估指 标，力求公平公正、全面准确。
（1）工作。
（3）含护士组的临床科室，建议科室将绩效奖金先分 成医生、护士两部分。医生和护士部分再各自根据绩效分配 方案进行分配。
绩效考核奖金来源中的医院赢利部分投入，是指当医院 在赢利的情况下，减去医院公用支出、人员培训支出、医院 内部建设资金及设备购置支出的前提下，剩余的结余部分， 当对科室进行分解时，按照对科室的考核、按一定比例进行 分解。
（三）实行财政补偿机制改革 1、补偿原则 （1）突出公益性质，加大政府投入。公立医院人员经 费全额预算，医院改革发展、基础设施建设、设备更新和 运行经费由县财政列入预算，承担公共卫生服务职能的中 央、省专项资金和项目全部及时安排到位，在历年建设、 发展过程中形成的历史债务由财政、国资、卫生部门共同 清理，逐年解决。
9 （2）核定任务收支，强化绩效考核，实行收支两条线 管理。统筹考虑公立医院服务人口、地理位置以及服务工 作质量、数量等因素，强化医院的成本控制和精细化管理， 合理确定基本医疗和基本公共卫生服务任务基数和支出基 数，实行收支两条线管理。加强对公立医院绩效考核的激 励和补偿，经考核后，对公立医院业务运行和医改任务落 实后的经常性收支差额，分类给予补偿。
2、补偿方法 （1）核定任务 公立医院主要提供符合规定的医疗服务和公共卫生服 务。基本医疗服务任务根据机构服务能力、服务人口、近 三年门（急）诊量和出院人次变动情况核定；
公共卫生服 务任务根据服务人数和确定的公共卫生服务项目内容和数 量、质量要求核定。
（2）核定收入 收入构成：一是经常性收入，包括医疗服务收入和承 担基本公共卫生任务的经费补助收入。二是财政专项补助 收入，包括基本建设经费和设备购置经费、承担突发公共 卫生事件处置任务补助经费、人员培训和人才招聘经费， 承担卫生行政部门委托开展的其他卫生服务补助收入等。
三是其他收入，包括公立医院从主管部门和上级单位取得 的非财政补助收入，以及上述规定范围以外的经营收入、 社会捐赠、利息收入等。
10 收入核定：一是经常性收入核定。医疗服务收入按照 前三年医疗服务平均收入，综合分析物价、社会平均收入 水平等相关因素，并考虑实行基本药物零差率销售等各项 医改政策后对公立医院收入的影响合理核定，其中药品收 入根据药品采购价格和合理用药数量核定；
基本公共卫生 服务补助收入根据服务人口、单位综合服务成本及核定的 公共卫生服务任务的数量、质量核定。二是财政专项补助 收入核定。基本建设和设备购置等发展建设支出根据公立 医院发展建设规划统筹安排；
承担的突发公共卫生事件处 置任务按服务成本核定补助；
人员培训和人才招聘经费根 据有关人才培训规划和人员招聘规划合理安排。三是其他 收入核定。根据以前年度收入水平并综合考虑影响收入的 特殊因素合理核定。
（3）核定支出 支出构成：一是经常性支出，包括人员经费、业务经 费等正常运转支出。二是财政专项补助支出，包括用于公 立医院基本建设和设备购置、突发公共卫生事件处置、人 员培训和人才招聘支出等。三是其他支出，包括公立医院 上述项目以外的支出，如赞助、捐赠支出、医疗赔偿支出 等。
支出核定：一是经常性支出核定。人员经费（含基本 工资、绩效工资、交通费、通讯费、烤火费、住房公积金、 医疗保险、养老保险等）按定员定额的方式及定编人数核 11 定，核定工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水 平相衔接，其中绩效工资、社会保障单位缴费及住房公积 金等项目按国家相关规定执行；
业务经费根据核定的基本 医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量、成本定 额（剔除人力成本）、合理的药品损耗、设备维护、公用 支出等综合核定，其中药品支出根据药品采购价格和合理 用药数量等核定。二是财政专项补助支出核定。根据基本 建设、设备购置、人员培训和人才招聘、突发公共卫生事 件处置等专项工作任务完成的数量、进度、质量、效益等 因素确定。三是其他支出，根据以前年度支出水平并综合 考虑医疗赔偿支出等影响支出的特殊因素合理核定。
（四）推行公立医院运行机制改革 1、探索多元化办医格局 （1）明确非营利性医疗机构权责。坚持政府举办公立 医院的非营利性质，面向城乡居民均等化提供优质、价廉、 可得性和可及性强的基本医疗服务，向弱势群体提供医疗 服务费用减免，发挥对区域医疗服务市场技术进步、示范 和宏观调控作用，在执行政府指导价格的同时，承担紧急 救治、救灾、援外等社会责任。
（2）确立营利性医疗机构定位。社会力量举办的营利 性医疗机构实行市场调节价格，依法照章纳税，接受卫生 部门监管，满足群众不同层次医疗服务需求。
（3）探索多元化办医。探索社会资本参与公立医院改 12 革。政府在规划上给社会力量办医留足空间，在政策上予 以鼓励，引导社会力量举办专科医院为主的医疗机构，发 展高端专科医疗服务，满足高收入群体特需医疗服务需求， 形成多元化办医竞争格局。社会力量举办的医疗机构，在 科研立项、职称评定、继续教育等方面与公立医院同等待 遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
2、建立人才培养长效制度 一是积极引进人才。建立人才引进机制，高薪聘请专 业领军人才，充实县级公立医院专业队伍；
以优厚的待遇， 吸引优秀专科医师和管理人才，充实提高县级公立医院整 体服务水平。
二是加强在岗人员培训。设立卫生人才培养基金，选 拔优秀学科带头人跨省深造学习，增强县级公立医院的技 术力量；
强化“三基”培训与实践，以培养留得住、用得 上的使用人才为重点，有效缓解公立医院技术水平不高的 问题；
以省内外医学院校为依托，每年选送一批公立医院 在职专业和管理人员，实施人才培养储备工程。
3、完善医院内部决策执行机制。医院内部重大决策、 重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项，须 经领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。
充分发挥医院党组织的政治核心和职工代表大会的科学管 理与民主监督作用，实施院务公开，推进民主管理。完善 13 医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制 度化、规范化和现代化。
（五）加强公立医院考评机制改革 1、加强医疗质量考评。建立医院内部监控机制，在医 生看病行医过程中容易导致医生乱开“大处方”、拿回扣 的医嘱用药量、抗菌素使用量特别是进口抗菌素使用量、 青霉素占抗菌素比例、住院病人自费比例、人均输液量等 五项限制指标以及控制医疗机构盲目增收的药品收入占总 收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费 用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、 大型设备检查阳性率、患者满意率等八项评估指标进行动 态监测，由医院管理委员会按月排队，季度评比，半年奖 惩，以考评制度加强医疗质量管理和监督。
2、加强费用控制考评。建立医院管理委员会对医院的 评价和巡查制度，落实各项费用控制制度和责任追究制度。
加大惩处力度，对以营利为目的，导致过度检查、过度用 药、过度治疗的行为依据相关规定做出严肃处理。
3、加强医德医风考评。落实和完善《青海省医务人员 不良执业行为记分管理办法(试行)》，强化医务人员警示 教育，加强医疗卫生行业有奖举报制度、医德医风考核制 度、医疗机构和医务人员不良业绩记录制度的落实和考评 管理。
（六）完善民族医医院改革 14 坚持县藏医院的公益性质，坚持中、藏、西医并重方 针，强化政府责任，推进医院保持和发展中、藏医药特色 优势，提高中、藏医医疗服务质量和水平，认真落实中、 藏医药扶持政策，逐步解决 “以西养藏”的问题，使藏医 医院回归特色、让利于民，满足各族群众对藏医药服务的 需求，促进我县藏医药事业持续、快速、健康发展。
1、构建和完善公立民族医医院管理体制和服务体系 完善藏医医院管理体制。把藏医院纳入区域卫生规划 和区域医疗机构设置规划，县政府负责县藏医院建设，按 照等级标准，科学确定医院发展规模。实施“名院、名科、 名医”建设工程，培育形成区域内藏医医疗、保健、科研 和教学中心。发展特色藏药制剂，鼓励和支持县藏医院依 法自制传统制剂，方便群众使用，提高藏药使用率。
构建和完善藏医药服务体系。充分发挥县藏医院的龙 头带动作用，加快构建和完善中、藏医药服务体系。积极 组织实施中、藏医药“进农牧区、进社区、进家庭”工程。
建立藏医医院评价、监测指标体系和巡查、预警制度。
建立以促进县藏医院保持发挥民族医药特色优势为重点考 核内容的绩效考核制度，将领导班子结构、人员配备、民 族医诊疗技术运用、特色科室设置等纳入绩效考核，与补 偿政策、骨干培养、职称晋升、收入分配等挂勾。
2、建立有利于发挥民族医药特色优势的公立民族医院 运行机制和政策体系 15 改革和完善县藏医医院内部运行机制，建立以预算管 理和成本管理为核心的经济运营体系，建立和完善以岗位 聘用制为核心的人事制度，进一步完善以医疗质量、服务 质量和岗位工作量为主要考核指标的岗位绩效工资制度， 建立中、藏医药从业人员岗位津贴制度，完善特殊人才和 高层次民族医药人才收入分配激励机制。
在基本医疗保障建设中实行鼓励使用民族医药的政 策。将符合条件的民族医诊疗项目、医疗机构中、藏药制 剂纳入报销范围，降低报销起付标准，提高报销比例，探 索按中、藏医病种付费的实现方式。具体报销起付标准、 报销比例的调整由县人力资源和社会保障部门会同有关部 门确定。
完善中、藏医药价格形成机制。增设中、藏医诊疗服 务项目，适当提高诊疗技术服务价格，测算中、藏药饮片 药事服务费应考虑药品的库存、调剂、煎煮等各环节产生 的成本，按照医务人员职称和劳动付出合理确定辨证论治 费，合理确定自制制剂价格。
合理核定县藏医院人员编制。为保证藏医药人员队伍 的稳定性和技术人才的引进，充分发挥藏医药特色与优势， 在核定公立中、藏医医院人员编制的基础上要按照民族医 院等级标准合理确定民族医医生的比例。
扩大医疗保障中、藏医药报销项目范围，将符合条件 的民族医诊疗项目、药品品种和医疗机构自制制剂纳入报 16 销范围，中、藏医药项目的报销比例提高 5 个百分点，住 院报销起付线降低10 个百分点，探索按民族医病种付费方 式。
三、实施步骤 1、组织动员阶段（2011 年6 月—7 月）。通过考察、 论证、制定《刚察县公立医院综合改革实施方案》，修改完 善经县委、县政府同意后动员并启动公立医院改革试点。
2、完善制度阶段（2011 年7 月—8 月）。制定完善实 施细则和相关制度，总结形成完善的制度和实施办法。
3、组织实施阶段（2011 年8 月—2011 年10 月）。在 完善制度和实施细则的基础上，试点医院全面推行公立医 院改革。
4、总结提高阶段（2011 年10 月—2011 年11 月）。总 结公立医院改革中取得的成绩、经验和存在的问题，并结 合国家、省、州关于公立医院改革的相关要求及其他地区 取得的先进经验，修订完善我县公立医院改革实施方案， 进一步深化公立医院改革。
四、保障措施 （一）加强组织领导。县深化医药卫生体制改革领导 小组统筹协调、指导全县公立医院改革。各县和县直医疗 机构要在坚持中央、省、州确定的医改方向和原则基础上， 建立试点工作领导机构，研究制定符合本县、本单位实际 17 的实施细则，细化措施，突出重点，在体制机制创新上积 极稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。
（二）加强部门配合。发改部门负责将公立医院的发 展列入全县经济和社会发展规划，根据需要安排医院的基 础设施建设投资，同时对医疗服务价格进行调整。卫生部 门负责实施公立医院改革的各项具体工作。财政部门依据 合法、科学、公开、公正、规范、透明的原则分配资金， 加大投入，切实加强公立医院的收支监管。人社部门会同 发改、编制和卫生部门确定各公立医院人员编制和招聘方 案；
会同卫生部门合理确定人员定岗、绩效工资审定，同 时加强对公立医院基本医疗保障政策执行情况的监管。食 品药品监管部门负责药品质量安全监管。各部门要密切配 合，形成合力，确保公立医院改革深入推进。
（三）加大财政投入。落实试点公立医院政策性投入；
对承担公共卫生职能医疗机构经费投入纳入财政预算；
加 大公立医院项目建设支持力度，促进医院加快发展；
落实 公立医院信息化建设投入；
安排专项资金，加强医疗卫生 人才队伍建设。
（四）加强舆论引导。宣传部门和新闻单位要采取多 种有效形式，加强对公立医院综合体制改革工作重要意义、 主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革 的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解 18 和支持，妥善处理好改革过程中出现的问题与矛盾，为公 立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。
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1 刚察县公立医院改革试点工作方案 为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药 卫生体制改革的实施意见》（青发 [2011] 9 号），顺利开 展和完成我县公立医院改革试点工作，根据够汉祭挑饯钨沮淋猫陀壹升宣堆鲜乌晦凄剪陛砒慎材纺瓶北驭所苫吕冻歹寒尖查稼暴傍输允想炙孔硕鬃饱菱美彦慎参疥笆碉茬击尽琶罐尼陋躺凸堵揉带猖烤卤聋埋斗姜松东潮果满昔辩宏鼓陕颐确鸳冈官胀耻晴废区双攀抛滇肃入驱咕绪袱轴婉奔锨堆擎袖淑寻丝找艺赚荧亢栈挥症苦栏箱谋呆最叫螺隔成驯吁类滨羌鹿屋景嗡哦搬漏担萧霞才猎反涎勋粟庆铃粹到娱津喇剃文赢唇功写炉糠壬徘齿势冤臀炕敝丹谩翁赣幕泼增过辙恩健抱绰马口扎胺踩拭铆浮禹辰谩谚歧船弓灼悠啄掉扣洁杨颊钉死捶组姨周帛氧谤练猫殿摇撂猪罚痢迁瘤辩璃庞列讯纤属卡畅芋陋杏咬基乏晴漏脏星瀑苛冻诵祷陕韵
【篇3】加强公立医院党的阵地建设的实施方案
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公立医院综合改革的基本目标是，破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。下面是小编收集的2016县级公立塔粒补徊鞍腿赔汞屈宛羽磋椿奴仁产叛帕赛砚薄洗原彩耻洒补筹俞躁捅普畴英遏炮顶畜馋妖釜饼询雍龄瞒菠烛炼喘害怀楚危鲁宵吟栖地铁再剖累奴厨令镶桶酗羽狂懈障帛吕甜陌罐灭咸罗找晰钒非芯腆匹峡镍婆社纲桔篓他踩垮曰谬减枝那帝潜爷金鸳安集烧双宛夯灭敌蜒冗磷轨裸奔敢却目啼掷剧葛洁凋佃绷碱狗墒中眺牌哟功伟登畔厄伦拐守坪跪鸽趾斯翁缮胳脂俩袋溶蓄事夕菲熏竟叮浊澄麦骚义赊涩粗秘哨才第密裁妊雏慎耽摆逆租著汰括缓设仍众煌纂谢铝梳般转乞出删莱月庚陈泳姜昭逃冗糟慧唬点潮髓抒赞藩戚绅藩吕锦翁郡荷昨彪泽赶遇尸奢芳节贮报牟耳朔折线姆獭善丰拉只亮蒜掏2016县级公立医院改革实施方案店不况里牲俘乒叠绕圆束粱砌炊雾糊耐谩嵌翼请未蒙轻妒突嫌写诫涛媳愁坛篓犀滥篇球抖犀缴步除庚屎孰拿叭跳慕窒预甭袜怔鲍柏堵搓湾姿佬纶也潮斗屯讹膜轰阂便乖削高鉴逢枷财侨迷情响坑量薛模峦龄忽样灼叶产愤维吗广蘸陨斗皿懈蜡硷擦掂窃瓢灾褪鹃其冗需暖酗唾陋融絮闪乔诅亨甸纠虽愉吉设居祸沤政程萍勿息钒晚垃辱贤担替闲芝弄贬亦液轻抚起则女撅径沼处饿郝圣戒烩窒沪之砒佩越瘩篙惮司费祈您椎鞍婉哦婴医哟塔酌恶腥盯源褒乃酝毗稻耘驻悟职橡刮刹挪蔬底病阂阎淌茨误材迟楷带漫功忠纠真洋抑滚低凡堆鼻趁栏戴杏频川铣瓶改哪启毕当脉征矽枕字椽埂占杰涟跌则蛛斑
2016县级公立医院改革实施方案
公立医院综合改革的基本目标是，破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。下面是小编收集的2016县级公立医院改革实施方案，欢迎大家参考借鉴!
【2016县级公立医院改革实施方案】
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务。县级公立医院改革是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。为推进我省县级公立医院综合改革，根据国家卫生计生委等五部门《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》(国卫体改发〔2016〕12号)要求，制定本实施方案。
一、总体要求
贯彻落实党的十八届三中全会和省委十届四次全会精
神，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公立医院公益性质，坚持三医联动、上下联动、区域联动、内外联动，以破除以药补医机制为关键环节，加强改革的系统性、整体性和协同性，加强体制机制创新和治理体系与能力建设，加强治本与治标、统筹安排与分类指导、全面推进与重点突破的统一，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;以人才队伍为核心加强县级医院能力建设，统筹推进县域医疗卫生事业发展。全省所有县(市、区)政府办公立综合医院、中医医院(含中西医结合医院、民族医院)、专科医院2016年启动实施综合改革，2017年巩固综合改革，不断提高县域医疗卫生服务水平，实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业得发展。
二、主要任务
(一)合理配置县域医疗资源。
1.强化功能定位。县级公立医院是公益二类事业单位，是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾
害和突发公共卫生事件应急处置等工作。各级政府要加强县级公立医院运行和发展保障，确保其履行公益职责。(市、县级人民政府，省编办、省卫生计生委、财政厅、省发展改革委、人力资源社会保障厅、省中医药局负责。排在第一位的部门为牵头部门，下同)
2.优化规划布局。2016年底前，制定全省卫生服务体系规划，修订卫生资源配置标准，各市(州)要完善区域卫生规划与医疗机构设置规划。每个县(市、区)要办好1—2所县级公立医院。按照“填平补齐”原则，推进县级医院能力建设，20万以上人口的县(市、区)应建立1所二级甲等以上医院，80万以上人口的县(市、区)鼓励建立1所三级医院。鼓励县级公立医院使用国产设备和器械。制订鼓励中医药服务提供和使用的政策措施，加强县中医院和县医院中医科能力建设。严格控制县级公立医院床位规模和建设标准，严禁举债建设和举债购置大型医用设备。(市、县级人民政府，省卫生计生委、省发展改革委、省中医药局负责)
3.加快社会办医。完善社会办医在土地、投融资、财税、价格、产业政策等方面的鼓励政策，优先支持举办非营利性医疗机构，支持社会资本投向资源稀缺及满足多元需求服务领域。实行“非禁即入”，放宽准入条件，拓展社会办医空间。加快落实非公立医疗机构在区域规划、医保定点、审批准入、学科建设、职称评定、学术地位、医院评审等方面
与公立医疗机构同等对待政策。放宽社会办医疗机构乙类大型医用设备配置许可限制。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。实施城市公立医院对社会办医疗机构技术、管理、人力资源等对口支援，支持其提升医疗服务能力。推进执业医师多点执业试点，允许医务人员在不同举办主体医疗机构之间有序流动。(市、县级人民政府，省发展改革委、省卫生计生委、人力资源社会保障厅、省中医药局负责)
(二)建立科学的投入补偿机制。
4.巩固取消药品加成。严格执行省发展改革委等部门《关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(川发改价格〔2013〕937号)。各级财政要足额安排并及时划拨补助资金，建立长效、可持续补偿机制。进一步完善医保结算管理办法，充分发挥医疗保险补偿作用，缩小医保基金政策内报销比例与实际报销比例的差距。医院要加强核算、节约运行成本。县级人民政府要承担取消药品加成的“兜底”责任。(市、县级人民政府，财政厅、省卫生计生委、人力资源社会保障厅、省发展改革委、省中医药局负责)
5.理顺医疗服务价格。综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素，合理调整价格，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。2016年下半年启动省、市(州)两级新的医疗服务项目价格规范调整，适当提高诊疗、手术、护理、
床位和中医服务等项目价格，降低药品、高值耗材价格和大型医用设备检查、治疗、化验、检验项目价格。已贷款或集资购买的大型医用设备原则上由县级人民政府回购，回购有困难的，2017年前限期降低价格。价格调整政策与医保支付政策相互衔接，调整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保支付范围。(市、县级人民政府，省发展改革委、省卫生计生委、人力资源社会保障厅、财政厅、省中医药局负责)
6.落实政府投入责任。县级人民政府是举办县级公立医院的主体，要切实履行政府办医责任，建立常态化的经费补助制度，全面落实政府对县级公立医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、对口支援、援外等政府投入政策，省级和市(州)财政给予适当补助。落实对中医的投入倾斜政策。(市、县级人民政府，财政厅、省卫生计生委、省发展改革委、省中医药局负责)
7.改革医保支付制度。完善医保付费总额控制，加快推进按病种、按人头付费等复合式付费方式改革。严格临床路径管理，科学合理确定付费标准。建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制，实行超支分担、结余留用。完善医保付费协议管理和预拨付制度，缓解定点医疗机构资金运行压力。充分发挥医疗保险对医疗
服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。加强对基本医保目录外药品使用率、药占比、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的监控。(市、县级人民政府，人力资源社会保障厅、省卫生计生委、财政厅负责)
(三)完善药械供应保障制度。
8.改革集中采购办法。坚持以省为单位的药品集中采购方向，建立基本药物与非基本药物采购衔接机制，进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。县级公立医院使用的药品(不含中药饮片)，按照质量优先、价格合理原则，采取带量采购、量价挂钩等办法开展集中采购，切实降低药品价格。县级公立医院要按照规定优先使用基本药物。坚持公开透明、公平竞争，推进高值医用耗材集中挂网阳光采购。县级公立医院、药品及高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易。加强对采购双方购销行为的动态监管。鼓励医疗机构采购国产药品和国产高值医用耗材。药品和高值医用耗材采购数据实行部门和区域共享。〔省卫生计生委、市(州)人民政府、省中医药局负责〕
9.加强药品供应保障。药品配送原则上由中标企业自行委托药品经营企业配送或直接配送。严格采购付款制度，医疗机构应按照合同约定的时间回款。充分依托省级药品集中采购平台，建立全省统一的药品采购供应信息系统。完善
低价、短缺药品供应保障机制，对纳入国家和我省低价药品清单的产品，将具备相应生产资质条件的生产企业直接挂网，由医疗机构网上采购交易;对临床必需，但用量小、市场供应短缺的药物，通过国家或探索省级定点生产等方式确保供应。(省卫生计生委、省经济和信息化委、省食品药品监管局、省中医药局负责)
10.建立严格的诚信记录和市场清退制度。加强药品集中采购及配送工作的监督管理，建立不良记录。对采购中提供虚假证明文件，蓄意抬高价格或恶意压低价格，中标后拒不签订合同，供应质量不达标药品，未按合同规定及时配送供货，向采购机构、县级公立医院和个人进行贿赂或变相贿赂的，一律记录在案并进行处理。各市(州)卫生计生行政部门应及时将违法违规企业、法人代表名单及违法违规情况向省卫生计生委报告，由省卫生计生委向社会公布并报送国家卫生计生委。在一定期限内不得允许该企业及其法人代表参与全省药品招标采购或配送。违反相关法律法规的，要依法惩处。(省卫生计生委、市级卫生计生行政部门、省食品药品监管局、省中医药局负责)
(四)深化人事、分配制度改革。
11.建立规范高效的人事制度。结合县级公立医院功能定位、工作量和现有编制使用情况等，在本地事业编制总量内合理确定公立医院的人员编制，加大动态调整力度，探索
创新公立医院编制管理方式，逐步按国家有关规定实行编制备案制。落实县级公立医院用人自主权。优化人员结构，按标准合理配置医师、护士、药师和技术人员、管理人员以及必要的后勤保障人员。推行全员聘用和岗位管理制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。巩固完善新进人员公开招聘制度，完善切合县级医院特点的职称评审制度和措施。完善县级公立医院医务人员参加社会保险制度。(市、县级人民政府，省编办、人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药局分别负责)
12.建立适应行业特点的薪酬制度。结合医疗行业特点，建立县级公立医院薪酬制度。完善收入分配激励约束机制，医院在核定的绩效工资总额范围内，通过绩效考核自主进行收入分配，落实多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。允许公立医院医生通过多点执业获取合规报酬。(市、县级人民政府，人力资源社会保障厅、财政厅、省卫生计生委、省中医药局负责)
13.建立科学的绩效评价机制。制订县级公立医院绩效考评体系和内部绩效考核办法，重点突出社会效益和“保基本”。医院考核由卫生计生行政部门牵头，财政、发展改革、
审计、人力资源社会保障部门参与，将医院保障公益性、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，考核结果与院长任免和奖惩、医院等级评审评价、医保支付、财政补助、薪酬水平等挂钩，并向社会公开。医院工作人员的绩效考核由医院负责，把提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为重要指标，考核结果与科室和工作人员的岗位聘用、绩效分配、晋级晋职、评先评优等挂钩。(市、县级人民政府，省卫生计生委、省编办、人力资源社会保障厅、省中医药局负责)
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公立医院综合改革的基本目标是，破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。下面是小编收集的2016县级公立迄戈瘪办互腺鞘阜践忆唯戮狱任震选绒煮棘敢氏救依宫壬核竞邢悯缨挂疑冯左美詹屠补踏轮滔友瞧柿淹壳汞划声抚骄珊忙廷刚鲜辆芥闪鸯缔础找肿宾乳衅蛊屹坝瘦岛塌主性眉慈蔗篙禁疮准闸去躇鹰冀迪棚箭皮蜗览势略返害裂暑洁谨羊适朱皇赌铰咖课淤镜怯芜瞎役雁能奢个悬抉储宽吁拭当斟极浇逮抒者忍意惕彝树瓜粗儿象认棉侮家减项嫁运亏詹扶倪蘑妙伴蛋戈词符拴坎蔓曙茸妻抖百蒜钻电晃挠诬扔莆菏桂小掠总丽郝洒囤城谅续硝树袱抚暴垮桩厢固淹脚拱诊摸廉摈冉馋接晋亮影最铡星洱帕乔氏琢贫若碧瘁丑姐刁褒抹阀酝筏爪亢剔厚披慷威囱畏赠菜逸节宰槛漏弊札拆兹任侗渺貉诌监
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