[摘要] 随着国民生活水平的不断提高，对于身体健康与生命安全的关注度也越来越高，但受到诸多因素的影响，医疗卫生机构提供的服务无法满足群众的实际需求，患者怨声载道，卫生机构也逐渐失去权威性。为了确保我国卫生医疗事业的健康发展，有关机构应当不断的加强行风建设工作，提升卫生工作人员的综合素质水平，搞好与患者之间的关系，从而构建起更加和谐的医疗卫生服务环境。
[关键词] 基层公立卫生机构；行风建设；医疗事业
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0153-02
在新的时代背下，国家赋予了医疗卫生机构新的内涵，可持续发展成为卫生机构的立院之本。医院作为我国重要的基础建设工程之一，对社会的发展起到不可估量的作用，但受到信息化与数字化技术的发展，卫生机构的职能也发生了巨大的转变，卫生机构也出现了服务态度与水平差等问题，严重影响到我国医疗卫生事业的进一步发展。想要不断地顺应社会的发展要求，医疗机构就应当加强行风宣传，使医疗人员能够树立起良好的医德。行风建设的目的是为了提升卫生工作人员的道德修养，构建良好的医疗与卫生服务环境，提升卫生机构的安全诊疗水平，为患者提供更加贴心的服务。进而促进我国的医疗事业的健康发展。
1 关于基层公立卫生机构行风建设相关内容综述
1.1 历史演变过程
我国长期存在看病难等问题，住院费用高已经成为我国民生建设中不可忽视的一项问题。许多患者反映，小病小灾宁愿在家“干靠”，也不愿意到医院就诊，并指出医务人员都存在服务态度差等问题，这使得我国医疗卫生事业长期得不到良好的发展，医患间的关系也越来越紧张。对此，我国卫生部门在全国范围内设立了大量的试点，开启医疗卫生事业的改革之路。经过长期的努力后，我国卫生机构存在的问题也得到了有效的解决，我国从国外引进了大量的先进医疗设备，政府也推出了一系列福利政策，使得医院的收益日渐提高。
随着信息化技术的发现，各领域间的交流越来越频繁，社会竞争也越来越激烈，卫生机构想要求得更好的发展，就要加强对人才的培养，并增加在员工培训与设备上的投入，医院的总体水平有了显著提高，但经济效益却没有发生大的改变。笔者通过调查与研究发现，我国卫生工作人员的薪资待遇比发达国家低了数倍，卫生人员的生活水平没有得到良好的保障，致使前来就诊的患者感到不满，这些原因都严重的影响到了卫生机构的健康发展。
1.2 加强对基层卫生机构行风管理的原因
基层卫生机构的服务面向群众主体，因此，群众也自然而然的成为监督基层卫生机构的重要群体。卫生机构的行风建设直接关系到群众的切实利益，因此想要做好卫生行风建设工作，就应当加强对群众的重视力度，认真的听取群众的意见与建议，提高行风管理的实效性。
我国经历过漫长的发展历史，受到传统思想的影响，我国对于卫生工作的重视力度不够，对卫生岗位的工作安排也存在巨大的问题，致使部分工作人员长期处在安逸的生活状态之下，养尊处优，态度消极，更不会意识到自身的工作态度可能会为病患带来的影响。卫生机构长期在这种消极的氛围下运行，很容易滋生腐败问题，甚至会带坏整个社会风气[1]。
此外，我国村镇与城市之间还存在巨大的差异，城市的基础设施齐全，群众的思想更加乐观开放，医患关系也得到了明显的改善，但村镇的医疗卫生体制改革工作却始终没有取得大的进展，致使村镇卫生机构的观念落后，所提供的服务内容相对陈旧，进而无法很好地顺应现在社会的发展。一些卫生机构仍然遵循传统的“以药养医”的方法开展广告宣传，致使药品回扣问题严重，广告也难以发挥预期的正面宣传效果。
2 基层公立卫生部门存在的问题分析
2.1 红包问题严重
这种现象在公立医院中屡见不鲜，由于公立医院每天需要接待不计其数的患者，因此资源的消耗量大，经常出现物资短缺的问题，这也是引发“看病难”的最直接原因，一些患者坚信“求人办事要送礼”的观念，向医疗人员塞红包，还有更多的群众则是受到了潜规则的影响，认为不送红包就会影响到医生的看病态度。这些风气也对卫生工作人员带来了一定的影响，有些素质低下的工作人员甚至以“手术时间紧”“成功率不高”等为借口，趁机向患者家属索要红包，这也使得一些工作人员的人生观与价值观发生了偏差，医疗服务质量出现问题，医疗纠纷问题也频繁发生。
2.2 乱收费现象严重
国家对医疗服务的每一个环节都制定了一定的收费标准，但少数工作人员却忽略了卫生服务的公益性，一切治病救人都以获取金钱利益为最终目的，并试图多收取费用，对于一些免费的一次性消毒工具也没能合理使用，而不注重对检查器具的消毒等，不仅影响到群众的治疗安全，还增加了医疗负担。
2.3 充当中介拿提成
由于村镇的基础设施较差，因此村镇卫生机构的环境与设备都相对缺失，群众无法体验到良好的医疗服务，只好长途跋涉，跑到大医院就诊。这也使得基层卫生机构失去了发展动力。为了获取到更大的利益，基个别层工作人员并未采取正当竞争等方式，也不注重对自身医疗特色的开发，而是做起了中介的買卖，与医院的医务人员合作，提高就诊价格，如此一来，医务人员能获取提成，并能够提升自身的知名度，但患者的医疗负担却也随之增加。
2.4 医疗卫生价值与工作人员的心灵失衡
在国民的眼里，医护人员是收入高、高回报的高技术职业。在我国，公立医疗卫生部门属于公益性事业单位，因此医院的医疗费用应当与国民GDP数据进行有效的融合，使广大群众都能看得起病。但目前，我国在医疗卫生人员的薪资标准上的设置并不合理，致使工作人员的价值没有得到真正的体现，部分医疗人士在受到巨大的社会冲击后，也向往快速致富，由此便出现了红包及药品回扣等问题，严重影响到了我国医疗卫生事业的健康发展[2]。
2.5 监督管理存在问题
长久以来，我国医疗卫生管理都自成一套体系，即便出现工作人员收受贿赂等现象时，也没有给予严厉的惩罚，致使大量的问题都得不到良好的整治。一些老领导过分看重人情世故，将一些道德与法律问题抛诸脑后，这也在一定程度上助长了不正之风。
3 基层公立卫生机构行风建设思路探索
3.1 树立“以人为本患者至上”的医疗服务理念
现代社会注重对人性化管理理念的应用，我国《卫生改革与发展决定》中也提出了“为人民服务”的重要理念，基层卫生机构应当加强对社会主义精神文明建设的重视力度，不断提高工作人员的服务水平。引导工作人员形成良好的价值观念，加大单位党政建设，追求更卓越的品质。患者虽然无法看到服务品质，却能够感受到来自卫生工作人员的热情与关怀。医疗卫生机构也应当不断转换思想，尊重患者的决定，采取实事求是的态度进行诊疗工作，了解自身工作中存在的不足，并在日后的发展过程中不断加以改进，提升自身的医疗服务水平[3]。
3.2 做好内外协调工作
基层卫生机构应当采取一切有效的办法，由内而外的实现自身的改革，加強对工作人员的素质培养，对外也要树立起良好的机构形象，促进两者的有效结合，为卫生机构未来的发展奠定良好的基础。一方面，管理人员应当将理论教育、信念教育、职业道德教育等内容相融合，使工作人员的综合素质水平得到显著的提高；另一方面也要加强对机构整体的管理，制定科学的规章制度，为每一个岗位的职责进行合理安排，创建透明化与公开化的办公环境，促进医患之间的良好沟通，确保治疗与卫生服务工作的有序进行。与此同时，基层卫生机构也应当加强对自身的检省，加大对风行建设的重视力度，积极的采纳病患意见，认真解决患者提出的问题，大力整治不正之风，为自身的发展奠定有力基础。
3.3 营造良好的医院文化氛围
基层卫生机构作为公共基础设施，具有导向与规范性作用。基层卫生机构的办公氛围影响着工作人员的价值观与信仰，因此，卫生机构应当从患者的角度出发，充分的考虑患者利益，使员工认识到“为人民服务”的重要性，患者对卫生机构充分信赖，工作人员应当将这种信赖作为发展的动力，发挥卫生机构的积极作用，利用良好的医德来上报患者，营造良好的医疗氛围。在此基础上开展一系列医疗活动，加强与患者的沟通，使患者在就诊过程中能够保持轻松的心态。
领导者应当制定战略性的发展计划，加强对工作人员的严格管理，使工作人员能够自觉参与到活动当中，工作人员是卫生机构绩效的保障，只有充分调动员工积极性，才能保障卫生机构的健康发展，对此，管理者也应当加强对工作人员的鼓励，采取激励机制，满足工作人员的物质与精神需求。
3.4 完善医院的管理体制
为了不断适应社会主义建设目标，除了加强内部管理外，管理者还应当注重外部环境的建设，为工作人员的竞争与发展提供有力条件。以区域为单位，推行区域卫生计划，对区域的卫生情况进行科学的分析与检查，实现对资源的优化配置。卫生机构的工作应当面向社会，不断的拓展工作人员职能，为行风建设的发展奠定良好的基础。与此同时，为了适应市场经济的发展，卫生机构应当转换经营理念，严格遵循国家规定的收费标准，不断的完善医院的经营机制[4]。
3.5 强化监督机制
开展行风建设的目的，是为了提高工作人员的自律能力以及领导的管理水平，使卫生机构的风气得到良好的纠正。为此，管理者应当时刻坚持我党的“群众路线”，大力弘扬精神文明建设，建立起独立的行风建设稽查小组，在每个独立部门都安排负责人进行监管。将行风建设内容与日常管理工作进行有效的结合，使绩效考核与监管制度在卫生机构发挥更好的作用。行风建设是一项系统的工程，除加强监管外，卫生机构还应当建立起网络管理平台以及投诉中心，使群众能够更加放心就诊，有效地缓和医患关系。
4 结语
目前，基层卫生机构行风建设已经发展成为一项社会性问题，对此，有关人员应当充分意识到不良风气带来的危害性，采取科学的管理方法，加强对工作人员的心理疏导，塑造良好的机构形象，使基层卫生机构能够更好地为人民服务。
[参考文献]
[1] 丁秋玲.卫生职业学校行风评议结果分析—以常州卫生高等职业技术学校为例[J].科技视界，2017（25）：86，91.
[2] 陈彩凤.加强行风建设 落实履职尽责—天门市第一人民医院荣获湖北省卫生系统加强履职尽责工作先进集体纪实[J].企业导报，2016（9）：161-162.
[3] 蒋艺.持续优化行风建设 不断提升服务质量[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：155，157.
[4] 殷葵.加强行风建设，提升服务水平，进一步改善患者就医体验[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：25-27.
（收稿日期：2018-04-17）