【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0310-02
秋冬季是老年人意外伤害和疾病高发的季节，有很多老年病，会在秋冬季被诱发或者加重。在这之中，尤以心脑血管疾病、慢阻肺疾病、关节炎、胃病这几类老年病发作率最高。而心肌梗塞、脑中风等心脑血管疾病危险指数最高，容易骤发危及老人生命。安全度过秋冬老年病“坎儿”，还需要从天气变凉就开始做好预防保健，减少这些老年病带来的危害。
1心脑血管疾病心肌梗塞等
在我国，心脑血管疾病是老年人常见多发病之一，尤其是脑血管疾病，患病率最高达491.8/10万人，明显高于西方国家。秋冬季节，老人更要提防心脑血管疾病的发作。因为寒冷的气候会使人的血管收缩，血中纤维蛋白原增加，血液粘稠度增高，导致血栓形成，使血压增高或不稳定，心脏负担加重，容易发生高血压、心肌梗塞等病。一般来说，如果冬天里老人数日或数周有乏力、头晕、烦躁、胸部不适，活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频繁、剧烈、持久的情况，就有可能是心脑血管疾病找上门来了。
有高血压病史的老年人要注意，遇到突然头疼、胸闷、胸疼、后背疼等症状时要及时就医。在预防方面，秋冬季节老年人要注意保暖，适当活动；保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动；规律生活，注意劳逸结合；控制体重，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止便秘；定期体检或检查；还要定期进行心血管系统体检，平时适当选用一些溶栓、降脂、扩血管和防心肌缺血、缺氧的药物，老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备发病时及早服药。另外，晨练之前、晚上睡觉前最好喝一杯温开水，便于稀释血液，以利血管相对畅通，避免疾病发作。
2慢阻肺慢性支气管炎
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺病发展的“三部曲”。一般来说，老人在秋冬天里都容易发作慢性支气管炎，而且容易发展成肺气肿，其中特别是患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病的老人更易发病。这段时间患上呼吸道感染的老人增多，呼吸道感染会导致肺气肿、气管炎。有的老人对感冒不在意，小感冒往往成为其他疾病的主要诱发因素，长时间咳嗽的老年人一定要到医院就医。
有慢性支气管炎的老人在冬季一定要加强个人防护，尽量不要感染上呼吸道疾病。普通的感冒会殃及老年患者的肺部，造成严重并发症，如肺水肿和急性呼吸衰竭。此外做好冬季保健，注意天气变化，及时增减衣服，尽量避免与感冒患者接触。饮食上不吃过敏食物、油腻食品，多吃青菜、水果，可以清肺化痰，保持气道通畅，缓解症状，并要忌烟、酒及辛辣食物。
3低体温综合征
寒冷的冬天，有一种冬季特有的、不易引起人们重视的疾病，那就是老年性低体温综合征。这也是老年人冬季重要的致死原因之一。低体温综合征是一种机体受寒冷刺激，以体温降至35℃以下为主要表现的临床综合征。病人自觉畏寒怕冷、皮肤湿冷、四肢冰凉、不愿起床。据调查，老年人在冬季发生低体温综合征的死亡率高达70%左右。
老年性低体温综合征目前尚无特殊药物治疗，预防尤为重要。一是要采取有效的防寒保暖措施。冬季要注意定时测量老人的体温，选择阳光充足的房间做居室，适当参加力所能及的活动，增加营养，多吃产热量高的食物，保证机体热量需要。二是要合理用药。老年人服药要谨遵医嘱，避免使用如冬眠灵等抑制大脑体温调节中枢的药物，以保持正常的生理功能。三是要积极治疗慢性疾病，防止继发感染。对已患低体温综合征的患者，家人可先采取保暖措施，如老人体温仍不能回升，须尽快送医院诊治。
4关节炎“老寒腿”
关节炎是一种常见慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎；65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。
冬季老年人常犯“老寒腿”病，“老寒腿”即随着气温下降而发作或加重的下肢动脉硬化闭塞症。在寒冷、潮湿、天气变冷的秋冬季里，血管收缩，都会导致原有病变的加重。张健说，在寒冷的冬季下肢动脉硬化闭塞症患者病情最易恶化加重，早期通常表现为发凉、麻木，腿部肌肉痉挛，“抽筋”等症状。往往早期症状并不典型，所以常会被患者忽视，误认为是老年人缺钙或是腰椎病等，耽误了最佳治疗期。
5胃病“五更泄”
秋冬季节早晚温差较大，冷空气活动频繁，人体受到冷空气刺激后，胃酸会大量分泌，胃肠发生痉挛性收缩，抵抗力随之降低导致胃炎、胃十二指肠溃疡的发病和原有溃疡病的复发。原来患有胃病的老年人，在冬季最容易旧病复发。对于老年人来说，胃病复发，容易出现“五更泻”。所谓“五更泻”，是指发生在黎明的腹泻，因此又叫晨泻，是老年人的常见病之一。老年人的“五更泄”患病者男性多于女性，主要是黎明时肚脐周围腹部发生疼痛，迫不及待去厕所后症状就能缓解。但平时患者还可能会有腹部畏寒、四肢不温、腰膝酸软、神疲乏力等表现。
要注意胃部保暖，饮食宜清淡，尽量少食多餐，忌酸、辣和生冷，还要戒烟禁酒，并积极参加力所能及的体育活动，尽量避免胃病复发。要防治老年人的“五更泻”，首先要注意保暖，尤其要注意腹部及下肢的保暖。第二，饮食清淡，吃些易消化、不油腻的食物，三餐要定时定量，不要暴饮暴食。同时要讲究饮食卫生，不要吃生冷不洁食物。此外，还要注意加强锻炼，增强体质。