【摘要】目的：分析消毒供应中心工作人员存在的职业安全危害因素，提出防护对策.方法：根据消毒供应中心工作人员可能遇到的危害因素，制定并落实规范化的防护措施，结果：通过职业安全防护知识和标准预防教育，有效减少了职业危害因素对人体的伤害，结论：减少造成职业危害的各种因素，是加强职业安全防护，确保消毒供应中心工作人员身体健康的关键。
【关键词】消毒供应中心；职业危害；防护对策
消毒供应中心是医疗体系中一个特殊的部门，是医院消毒、灭菌医疗器具和器械的重要科室，承担着医院各种可重复使用物品的回收、分类、清洗消毒、包装、灭菌、存放及发放的工作，因此，各種污染物品及各种物理化学因素。使消毒供应的工作形成了很高危险性，为了避免或减少消毒供应中心工作人员职业危害，对消毒供应中心存在的各种危险因素进行总结，并提出针对性的防护策略。
1潜在的职业性危害
1.1生物性危害 临床使用后受污染的医疗器具携带着大量的病原微生物，工作人员在回收、清點、刷洗、包装过程中，必须暴露于这些感染因子中，極易發生銳利損傷及被污水濺到眼、口、鼻、粘糢，是职业性感染的重要因子。
1.2理化性危害：高湿、高温、嗓音、辐射、粉尘、纤维絮等是消毒供应中心常见的危害性物理因素.工作洗涤区的潮湿，与大量的清洗工作使工作人员不可避免的接触冷水，是危害工作人员身体健康的因素之一。高压灭菌器，蒸氣發生器與自動清洗機的使用，使消毒中心处于一种高温的工作环境。特别是炎热的夏季，温度极高，易发生中青和烫伤。供应中心内机器多，同时开启嗓声很大，长期反复在該環境中工作，工作人員易引起煩躁，易怒，頭痛，听力减退，心跳加快、血压升高等症状。折叠包装敷料时，其棉絮纤维，粉尘易被易直接进入呼吸道，长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能。紫外线消毒设备，由于保护不完全或操作不当，这些辐射工作人员的皮肤及眼睛造成严重影响，同时多酶清洗液及含氯消毒剂等化学消毒剂均有强烈刺激性、腐蚀性和挥发性，极易通过吸入、皮肤接触而对皮肤粘联、眼睛及呼吸道产生危害。
1.3生理性危害：灭菌长期站立操作，灭菌装载、搬运重物、下收下送等体力操作，容易造成下肢静脉曲张、腰部损伤、肌肉、关节的损伤等。
1.4社会心理因素： 虽然消毒供应中心在保障医院正常运转中具有重要地位，但由於服務於臨床，屬於無創收科室，長期以來得不到應有的重视，得不到充分的理解和回报，加上工作繁琐、复杂、劳动强度大、易导致心态失衡，产生严重的心理障碍。
工作人员职业安全意识薄弱，防护知识缺乏，有时怕麻烦，不穿戴防护用品，而增加职业暴露的危害性。
2 安全防护
2.1安全防护： 消毒供應中心工作人員經常接觸大量污染的銳利器械， 在回收处理的这些医疗器械时，應按標準做好自身防護，應戴口罩、帽子、防护眼罩、穿防水围裙和長筒靴。物品分类放置于防渗漏防刺的密闭容器中运输，特殊感染的器械应用黄色密闭容器装置，并遵守先消毒|——清洁——消毒原则。在回收各种穿刺针和锐利器械时，分开放置，防止刺伤。严格遵守操作规程，一旦发生锐器损伤，立即挤出血液，用流动水冲洗伤口。然后消毒包扎，如被HBV、HIV等病毒污染的利器刺伤，如HBV，必要时接种乙肝疫苗，如HIV，经专家评估伤口，如需预防用药尽可能1-2小时内服用，按要求做好登记，上报院感染科，并期待学随访6-12个月。
2.2理化因素防护： 通过改善基础设施使工作环境尽可能宽宽敞，安装排风降温系统，空气净化装置。冷热水系统装置。配备合适的防护用器，如防水衣、防水鞋、橡胶手套、护目镜等，使用单独的工作间折叠敷料，并戴一次性口罩，供应中心内的机器应定期维修、保养，按规范操作，尽量减少嗓音，紫外线不能直接照射到人，操作过程中需穿戴防护服和眼罩，照射后通風30分钟方可进入。高压灭菌器专人负责，严格执行操作规程，为防锅内蒸汽烫伤开门时不要面对锅门，应站在门旁，卸载物品时，戴无菌且能隔热的棉纱手套、袖套。避免皮肤直接接触高温物品，以防烫伤。在配制和使用各种消毒剂过程中，必须戴口罩、帽子、护目镜及手套等防护用品，严格遵守配制的方法及浓度，水温不能过高，浸泡器械的消毒液要随时盖上盖子。避免消毒剂挥发。如不小被到脸上、眼睛里，要使用眼睛冲洗装置进行冲洗，严重时给予治疗。同时，加强废弃消毒液管理，进行无害的处理，避免环境污染。
2.3生理及心理防护： 加强业务学习，强化专业意识，提高自我价值的认识。供应中心内部建立完整的职业防护制度及应对措施，健全各种应急预案，并定期进行职业损伤和防护知识培训，加强职业感染危害性认识，减少不安全隐患发生，提高自我防护能力，同时配备足够的工作人员，合理排班，注意劳逸结合，保持良好的精神状态，不断拓展知识面，提高业务水平，增强自信心，消除心理疲劳。
总之，消毒供应中心的工作具有较大的职业危害，工作人员在工作中提高自我防护意识，正确做好职业防护，避免和减少不必要的损害发生。随着消毒供应中心的功能的日趋完善，其在医院发挥工作用越来越大，只有了解和掌握相应的防护知识，才能保持健康的身体和良好的心态，为临床提供更优质的护理服务。