材料与方法
1.1 资料来源
通过上海市公安局航头派出所获得航头镇2010-2012年户籍人口数及年龄构成。通过上海市死因监测系统获得航头镇2010-2012年户籍人口的个案监测信息,死因分类依据国际死因分类标准ICD—10分类编码。对不明原因死亡病例或填写不规范病例,均由航头社区卫生服务中心死亡统计条线人员进行核查。
1.2 分析指标
人口构成、粗死亡率、标准化死亡率(采用2011年全国人口结构标化)、死因构成比、期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年(AYLL)、减寿率(potential years of life lost rate, PYLLR)。减寿率= 减寿年÷统计组总人口数×1000‰
1.3 统计方法
将上海市死因监测系统中航头镇2010-2012年户籍人口的个案监测信息导出,汇总整理,使用Excel及SPSS 16.0软件进行统计分析。
使用简略寿命表法计算2010-2012年户籍人口的期望寿命。以70岁以下死亡为早死年龄,使用精确法计算2010-2012年户籍人口的潜在减寿年数、平均减寿年数及减寿率。
2 结果
2.1 全人口死亡情况及年龄别死亡率
2010-2012年航头镇平均人口数为57 756人,其中男性28 402人,女性29 354人。3年死亡总人数为1 175人,其中男性607人,女性568人。总死亡率为6.78‰,其中男性7.12‰,女性6.45‰。标化死亡率为6.79‰,其中男性7.74‰,女性5.93‰。0~39岁年龄组男女死亡率较接近,40岁以上年龄组人口死亡率进入快速上升通道,死亡率逐年增加,且男性死亡率明显高于女性(表1)。
2.2 死因顺位
前10位为:循环系统、肿瘤、呼吸系统、损伤和中毒、消化系统、内营代、传染病和寄生虫病、皮肤及皮下组织疾病、神经系统疾病、精神障碍。前3位的循环系统、肿瘤和呼吸系统,占总死亡构成的82.21%。男性死因首位为肿瘤,其次为循环系统疾病与女性相反(表2)。
2.3 期望寿命
2010-2012年航头社区0~1岁新生儿期望寿命为82.56岁,其中男性为79.59岁,女性为85.19岁(表3)。
2.4 减寿年数(PYLL)
肿瘤是致使寿命损失最为严重的因素,总共致使寿命损失2 559人年,其中男性1 468人年,女性1 091人年。男性平均减寿年数最长因素为损伤和中毒,达到20.56岁,女性为先天性心脏病,达到55.50岁(表4)。
3 讨论
2010-2012年航头社区65岁以上户籍人口占15.23%,大大超过了老年化国家人口7%的标准。2010-2012年航头社区的年平均标化死亡率为6.79‰,明显低于2011年国家公布的7.14‰的人口死亡率。
2010-2012年航头社区死因顺位前3位分别为循环系统、肿瘤、呼吸系统疾病,占到总死亡构成比的82.21%,航头社区户籍人口主要致死因素为慢性非传染病。这与人们生活水平的提高,生活行为习惯的变化,吸烟、饮酒、多食少运动、精神压力过大等不良行为生活方式越来越多的出现有很大关系。
2010-2012年航头社区人均期望寿命为82.56岁,较之上海市2011年期望寿命82.51岁略高。航头社区男性期望寿命为79.57岁,女性为85.19岁,而上海市2011年男性期望寿命为80.23岁,女性为84.80岁。航头社区男性期望寿命略低于上海市平均水平,女性略高,但总体水平相差不大,表明航头社区人均期望寿命接近全市平均水平。
调查显示,航头社区居民寿命损失最主要的疾病是肿瘤,而损伤和中毒是低年龄组的首位原因,与文献报道基本一致[2]。因此,进一步加强社区肿瘤三级预防,提高围产期及新生儿保健水平,可有效降低婴儿死亡率[3]。
参考文献
[1] 孔灵芝. 慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略[J]. 中华慢性病预防与控制, 2002, 10(1): 1-2.
[2] 邹志霆, 潘忠伦, 黄艳萍. 贵州省监测人群潜在期望减寿年数分析[J]. 实用预防医学, 2005, 39(3): 220-221.
[3] 杨春凤, 陈仲庆, 刘文斌, 等. 上海市五角场镇2010年居民死因分析[J]. 上海预防医学, 2012, 24(3): 160-162.
(收稿日期:2013-08-22)