【摘 要】目的：探讨老年肺结核患者X线胸片的影像特点，以得到一些临床X线胸片诊断的指导。方法：选取近三年在本院进行医治的170个肺结核患者的X线胸片，依据患者的年龄分为老年组和对照组，其中≥60岁的为老年组，有74例，<60岁的为对照组，有96例。记录并比较两组X线胸片的影像特点。结果：经过对比分析两组患者的X线胸片，发现老年患者的病变多为干酪性、多表现为双肺病变、常出现空洞，且往往并发有肺癌、慢支肺气肿等疾病，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年肺结核患者的X线胸片与中青年患者相比，有较明显的特征，如果能够更加熟练地掌握老年肺结核患者X线胸片的影像特点，将大大提高临床X线胸片诊断的准确率。
【关键词】老年肺结核；X线胸片；影像特点
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02
肺结核是近些年来发病率越来越高的一种呼吸系统疾病，该病传染率较高，且患者多为老年人，这可能与老年人免疫力低下且运动量减少有关[1]。随着社会的快速发展、医疗水平的不断提高，肺结核患者的病死率越来越低，但如果治疗不当或者患者病情严重，也有可能威胁到患者的生命安全[2]。所以临床上对于肺结核诊断和治疗的探索从来没有停止过。诊断是治疗的基础，如果没有准确的诊断，就谈不上有效的治疗，所以在肺结核早期进行及时准确的诊断是十分必要的[3]。笔者为了得到一些临床工作的指导，对老年肺结核患者X线胸片的影像特点进行了一些探讨，大致的研究过程和结果如下文所述。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取近三年在本院进行医治的170个肺结核患者的X线胸片，依据患者的年龄分为老年组和对照组，其中≥60岁的为老年组，有74例，其中有男性53个，女性21个，岁数在60～85岁之间，平均为（68.1±4.73）岁；<60岁的为对照组，有96例，其中有男性63个，女性33个，岁数在18～59岁之间，平均为（42.7±7.53）岁。两组患者都分别经临床确诊为肺结核患者，该项研究被医学伦理委员会所批准，患者及其家属对这次研究的内容与目的都全面了解且自愿参加。
1.2 方法 将170个肺结核患者的X线胸片按年龄进行分组后，将两组X线胸片的影像学特征进行分析和记录，比较后得出结论。
1.3 评价方法 观察并比较两组X线胸片的病变性质、病变范围、有无空洞发生、是否并发其他疾病等情况，从而得出结论。
1.4 统计学处理 将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。 在对数据进行处理期间， t 值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料， 组间差异通过P 值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。
2 结果
经过对比分析两组患者的X线胸片，发现老年患者的病变多为干酪性、多表现为双肺病变、常出现空洞，且往往并发有肺癌、慢支肺气肿等疾病，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表所示：
3 讨论
肺结核作为一种呼吸道传染病，长期以来对人们的身体健康造成了严重的威胁，对于肺结核的防治一直以来都是临床工作的重点[4]。随着我国人口的老龄化，肺结核患者中老年人所占的比率越来越高，可能与老年人的身体各项机能相对低下，难以抵抗一些细菌、病毒的感染有关。然而由于老年患者普遍存在疾病知晓率低、早期症状不明显或者肺结核的症状被其他呼吸系统疾病所掩盖，导致老年肺结核患者的生前诊断率较低，大量老年患者呈现出病程长、病情重的情况。对于肺结核的预防一直处于十分重要的地位，但是对于肺结核患者的早期诊断也是十分重要的，增加宣传教育力度提高人们的疾病知晓率必不可少，但是提高疾病的诊断准确率，从而做到早诊断、早治疗、早康复也是十分有意义的。
胸部X线检查是临床常用的诊断肺结核的方法，大量研究表明[5]，老年患者的X线胸片与中青年患者的X胸片相比，存在着一些影像学上的差异，可以作为临床诊断的参考。本次研究中，经过对比分析两组患者的X线胸片，发现老年患者的病变多为干酪性、多表现为双肺病变、常出现空洞，且往往并发有肺癌、慢支肺气肿等疾病，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05），与大多数学者的研究结果相符[5]。
综上所述，老年肺结核患者的X线胸片与中青年患者相比，有较明显的特征，如果能够更加熟练地掌握老年肺结核患者X线胸片的影像特点，将大大提高临床X线胸片诊断的准確率。
参考文献
霍艳秋.老年肺结核病患者的X线及CT影像学诊断分析[J].中国医药指南，2018（29）：90-91.
周东杰，周渊，徐旭初.老年肺结核患者X线胸片影像探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：127+130.
刘湘京.老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：161-162.
张强国.老年肺结核患者X线胸片影像分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：58-59.
解春廷.102例老年肺结核病患者的X线胸片分析[J].中国民康医学，2016，28（01）：51-52.